Die Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Als Konjunktivitis (Bindehautentzündung) bezeichnet man die Reaktion der Bindehaut auf einen Entzündungsreiz. Hierbei kommt es zu einer vermehrten Blutfülle (rotes Auge) und Absonderungen von Eiweistoffen und weißen Blutkörperchen aus den Gefäen. Auslöser sind überwiegend Reize aus der Umwelt; allerdings können auch Reize aus der Lederhaut, der Hornhaut, der Regenbogenhaut und den Lidern zu einer Konjunktivitis führen.

Augenbrennen, Jucken, Kratzen, Fremdkörpergefühl (bsp. Sandkörner) können Anzeichen einer Konjunktivitis sein. Auch Lider, die morgens verklebt sind, oder durch Schleimfäden und Sekret der Hornhaut verursachte Sehstörungen deuten auf eine Entzündung der Bindehaut hin. Ebenso können sichtbare Schwellungen der Bindehaut und der Lider, sowie Absonderungen, die das morgendliche Verkleben bewirken, Zeichen für eine Konjunktivitis sein. Dasselbe gilt fr eine stärkere Rötung des Auges.

Hinter einer scheinbaren Bindehautentzündung können sich aber auch scherwiegende Verletzungen und Erkrankungen des Auges verbergen, z.b. Hornhautverletzungen durch Fremdkörper oder eine plötzliche Steigerung des Augeninnendruckes (akuter Glaukomanfall).

Vor allem sind es Infektionen der Hornhaut, der Regenbogenhaut, der Lederhautoberfläche oder ihrer tieferen Schichten, der Augenmuskel, des den Augapfel umgebenden Bindegewebes oder auch der Augenlider die mit einer Konjunktivitis verwechselt werden. Auch eine Herpesentzündung der Hornhaut kündigt sich zunächst als infektiöse Bindehautentzündung an.

Warnzeichen, die auf eine ernsthafte Augenerkrankung deuten sind z.B. eine deutliche Sehverschlechterung, tiefer liegende Augenschmerzen, eine einseitige Pupillenveränderung, eine sektorförmige Rötung der Bindehaut. Jedes dieser Symptome muß als ein deutliches Alarmsignal angesehen werden.

Die Ursachen für Bindehautentzündungen sind unterschiedlicher Natur. Infektionen mit Bakterien oder Pilzen können ein Grund sein; ihr Auftreten ist allerdings selten geworden. Virusinfektionen stellen eine weitere Ursache für eine Konjunktivitis dar. Sie treten oft in Verbindung mit grippalen Infekten und gleichzeitiger Reizung benachbarter Schleimhäute auf (Husten, Schnupfen). Bestimmte Erreger, wie z.B. die Advenoviren, sind allerdings sehr stark ansteckend und können auch die Hornhaut befallen.

Darüber hinaus kann es durch einige Erreger zu einer epidemischen Konjunktivitis kommen. Hierbei ist der in Nasennähe liegende Teil der Bindehaut am stärksten betroffen und ist oftmals durch ein samtig-dunkelrotes Aussehen gekennzeichnet. Aufgrund der Ansteckungsgefahr ist auf persönliche Hygenie zu achten, körperlicher Kontakt zu anderen ist zu vermeiden.

Eine weitere Form der Konjnktivitis ist die allergische Konjunktivis. Zu ihren bekanntesten Formen zählen Heuschnupfen-Konjunktivitis, Frühjahrs-Konjunktivitis und die Konjunktivitis bei endogenen Hautexemen, also solchen, die nicht auf äußere Einflüssen zurückzuführen sind.

Die häufigste Art der Bindehautentzündung ist die Reizkonjunktivitis. Auslöser hierfür sind Umwelteinflüsse wie Rauch, Staub, Zugluft etc... Auch Störungen des die Augenoberfläche schützenden Tränenfilms können als Auslöser in Frage kommen. Einer medikamentenbedingten Bindehautentzündung liegt oftmals die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu Grunde (Kontaktallergie). Auch kann der längere Gebrauch gefäßverengender Augentropfen zu einer immer stärker werdenden reaktiven Durchblutungsfülle der Bindehautgefäe führen, also einer starken Rötung, die wiederum zu noch häufigerem Gebrauch solcher Mittel verleitet.

Die "physiologische", oder "normale", Bindehautentzündung ist eine typische Erscheinung bei Heranwachsenden. Während des erstmaligen Kontaktes der Bindehaut mit Erregern kann es zu einer Reaktion des Immunsystems kommen, in deren Verlauf sich kleine Lymphfollikel bilden. Bei einigen Personen kann es, anlagebedingt, zu einer stärkeren Bildung von Lymphfollikeln kommen. Man spricht dann von einer follikulären Bindehautentzündung, die aber von einer Bindehautentzündung mit Krankheitswert unterschieden werden muß.

Eine andere Form der Bindehautentzündung ist die Konjunktivitis bei Brechungs- oder Stellungsfehlern. In diesem Fall verursacht der Patient die Entzündung selbst, indem er den Schmerzen, die durch die ständige überwindung einer Übersichtigkeit, oder als Folge latenten Schielens enstehen, mit Reiben und Wischen der Augen begegnet.

Aus einer trockenen Form kann jederzeit eine feuchte Form werden.